【伤病小常识系列一】扭伤和拉伤的区别

1、 什么是扭伤和拉伤

扭伤是指韧带的损伤，常见的损伤部位如踝关节扭伤。

拉伤是指肌肉或肌腱的损伤，常见的损伤部位如下背部和大腿腘绳肌拉伤。

2、 扭伤和拉伤的区别

可以从受伤部位以及受伤部位的成分来区别两种损伤。简单的说，韧带是连接骨与骨的结构。而肌腱是连接肌肉与骨的结构。可以简单判断，在闭合性损伤中，只要牵涉到肌肉相关的损伤，都极有可能是拉伤。

3、 扭伤和拉伤的分级

根据韧带、肌肉和肌腱的损伤程度，一般分为三个等级。

（1） Ⅰ级扭伤（拉伤）

Ⅰ级扭伤（拉伤）是最轻度的损伤。是指韧带、肌肉或肌腱受到轻度拉伸，通常会伴有轻度肿痛和关节僵硬。Ⅰ级扭伤（拉伤）对关节稳固性的影响很小。

（2） Ⅱ级扭伤（拉伤）

Ⅱ级扭伤（拉伤）是韧带、肌肉或肌腱的受到一定强度的拉伸，可能出现一定程度的撕裂，伴随一定肿痛，并丧失一定的关节稳固性。

（3）Ⅲ级扭伤（拉伤）

Ⅲ级扭伤（拉伤）是最严重的，可能造成一条或多条韧带、肌肉或肌腱的完全撕裂或断裂，进而导致严重肿痛和关节极度不稳定。

值得注意：在Ⅲ级扭伤（拉伤）的即刻，你可能感觉不到局部疼痛。因为神经断裂导致神经末梢的痛感被阻断。千万不要因为无痛感而放松警惕。

4、案例小学习

这是全英半决赛田厚威VS维斯哈汀，小田崴脚的慢镜头。

（初步判断，小田上网接吊，因为动作过大，导致左脚踝关节承受压力而有所扭伤。伤势在Ⅰ~Ⅱ之间，踝关节有一定的肿胀。此球在第三局中段，小田仍然坚持比赛，并且最终获胜。业余球友如果遇到类似情况，建议立即终止比赛，观察伤势变化，如果疼痛、肿胀不减就需就医治疗。）

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注释：

1.闭合性损伤：伤处皮肤和粘膜扔保持完整，无伤口与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、腱鞘炎与闭合性骨折等。

2.参考文献《运动损伤解剖学》，（澳）布拉德.沃克，北京体育大学出版社，2013.

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