踝关节扭伤的康复

来源: 羽毛球杂志 2015-02-16 13:41:56 0 人参与
我们做什么运动,都要顺应人体的生理结构,违背了就容易出现损伤。如羽毛球运动中有一个关键的动作是弓步上网,这个动作要求膝关节与地面的垂线是不能超过足尖的,在移动中,人的重心应该在两腿之问移动,落地时,一定要做到膝关节与脚尖的方向相一致。
文·罗维丝

罗维丝,运动医学主任医师,担任国家队队医30多年,其中担任羽毛球队队医20多年。女排“五连冠”时期,曾担任4年女排队医,曾担任国家队队医组组长。2005年退休,2006年被国家羽毛球队请回,现负责运动员的康复治疗工作。



一、之前一直打球,但右膝后来发现有炎症,是由于动作不对吗?(克里斯力)

是的,动作不正确是引起运动损伤的重要原因。我们做什么运动,都要顺应人体的生理结构,违背了就容易出现损伤。如羽毛球运动中有一个关键的动作是弓步上网,这个动作要求膝关节与地面的垂线是不能超过足尖的,在移动中,人的重心应该在两腿之问移动,落地时,一定要做到膝关节与脚尖的方向相一致。

另外,膝关节绝对不能左右晃动,只有这样才可以将重量承载到大腿上,避免膝关节负荷过重引起损伤。如果在弓步上网时膝关节超过了脚尖,承载的重量就不在大腿上而是在膝关节上,长此以往,很容易造成膝关节及相关韧带的损伤。

要达到以上要求,你必须有足够的腿部力量和强大的臀部力量,才能控制双腿在跑动时动作的正确性。因此预防膝关节的损伤,除了加强腿部力量外,加强臀肌力量也是非常重要的。

以前曾介绍过很多增强腿部力量的方法,本期不再重复。现介绍一组增强臀肌力量的训练方法供参考。

本组方法每周练习3次,就可以加强臀部肌肉,防止你膝盖出问题。

1.弓步压腿蹲起

双肩及背部放松,一只脚向前迈一步,脚跟先着地,然后整只脚落地。屈膝90度,大腿与地面平行,另一腿也屈膝90度,脚尖着地,同时保持身体直立。做上下蹲起动作,双脚各做10次,每次2至3组。

2.侧平板支撑

身体侧躺,同侧手臂屈肘,上臂撑地,同侧脚外侧支撑身体,慢慢抬高臀部,身体成一条直线。保持30秒至1分钟,然后换边,重复同样动作,每次2至3组。

3.仰卧单腿抬臀

背部躺于地面,双膝弯曲。臀肌用力,抬起臀部,找到平衡后,将其中一只脚抬高,膝关节伸直.保持5秒至10秒以上时间。换脚再做,双脚各做5次,每次2组。

4.台阶上单腿半蹲起

面对前方,站在一阶大约离地20厘米的台阶前,单腿站在台阶上,另一腿伸直并稍抬起,脚尖指向正前方,做半蹲起的动作。身体要保持平衡,做半蹲起各10次,每次2组。

另外,蹲马步对预防膝关节损伤也有效。蹲马步的动作要领:髌骨不能超过脚尖,大腿和地面尽量保持平行、后背挺直且不能撅屁股。

二、一周大约打三四次球,平常有举哑铃的习惯。最近感觉自己的右手无力,没有痛,没有累,就是手腕和肌肉没力空乏,想咨询是什么状况?(Ivar谭伟舜)

考虑是颈椎病引起的。颈椎病患者,有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现。

你最好找专业医生当面检查一下,拍一张颈椎片,明确诊断后进行牵引、理疗、红外线、推拿、按摩等治疗,就可能改变你的症状。

三、我之前踝关节崴过一次,平时打球需要注意些什么?(怪大叔LFS)

踝关节韧带损伤,根据严重程度可以分为三度:Ⅰ度,轻微韧带拉伤,轻微肿胀和压痛,无不稳定,几乎无功能丧失;Ⅱ度,韧带部分撕裂,肿胀和压痛明显,轻到中度不稳定;Ⅲ度,韧带完全断裂,严重肿胀和压痛,功能丧失,显著不稳定。不知道你当时的情况是哪种。

急性踝关节扭伤后,通常采用保守治疗,原则为RICE(resI休息;ice冷敷;compression加压包扎;elcvation抬高患肢),并辅以理疗,以促进消肿。

急性期过后,可逐步开始主动全范围的踝关节活动度训练、负重行走训练、本体感觉训练、肌力训练,以增强踝关节的稳定性,避免遗留踝关节不稳日后再次发生扭伤的情况。

关于Ⅲ度损伤的治疗存在一些争议,虽然临床一些专家强调一期修复撕裂的韧带可以获得更好的效果,但针对手术和保守治疗效果的大量比较研究表明,手术治疗效果不比保守治疗更好。

运动前要注意什么呢?主要是做好充分的准备活动,运动时可佩戴护具限制关节的过度活动。有踝关节不稳的情况可穿高帮鞋,以提供踝关节的保护支持。

下面介绍几种踝关节扭伤后的康复方法

1.踝关节活动度训练

直腿端坐,保持足垂直于支持面,尽量背伸和屈曲踝关节。受伤后要经常练习。

2.踝关节柔韧性训练

有助于放松腿部肌肉,因为肌肉紧张妨碍上下楼梯、行走和跳跃每项练习在轻度伸展位保持20至30秒,每天2次,每项练习重复10次。

下面介绍小腿肌肉的伸展方法

1.腓肠肌上端的伸展训练

早期直腿端坐,对折毛巾套在脚掌拇趾根部。缓慢扭毛巾背曲踝关节,直至腓肠肌上半部分伸展(绷紧)。一旦能站立,可双手扶墙,双足前后位站立,将伤足放在正常足后方,足趾均朝向前。保持足跟不离地,受伤腿始终伸直,缓慢屈曲正常腿的膝关节,直至受伤腿的腓肠ⅢL伸展(绷紧)

2.力量训练

强壮的腿部肌肉可协助韧带共同保持踝关节的稳定性,每天训练112次,每项练习重复20遍。

3.弪外侧肌力训练

早期足平放于地板,外侧倚住墙或书柜,足用力向外侧推。每次坚持3秒,每组10次。

能站立后可使用阻力带训练,阻力带一端系于书桌架下端,一端套在伤足上,端坐位,用力将受伤足向外侧拉紧阻力带。

4.胫内侧肌肌力训练

早期双足平放于地板,两足相互倚住,用力向内侧推,坚持3秒,每组10次。能站立后可使用阻力带训练,阻力带一端系于书桌架下端,一端套在伤足上,端坐位,用力将受伤足向内侧拉紧阻力带。

5.胫前肌肌力训练

将正常足的足跟置于受伤足的足背上,正常足向下压的同时,受伤足尖向上翘起(足跟不能离地)。对抗3秒,每组10次。能站立后可使用阻力带训练,阻力带一端系于书桌架下端,一端套在伤足背上,直腿端坐,足尖缓慢向躯干方向用力。

6.平衡训练

踝关节扭伤后,伤足的平衡能力下降,很容易造成再次扭伤。

因此一旦能站立,就可尝试进行平衡训练。用受伤足保持平衡30秒至1分钟,每次2至3组,每天练习1至2次。

每个动作能坚持60秒后,就可练习以下动作。

动作1:双臂向体侧平举,双眼睁开;
动作2:双臂交叉于胸前,双眼睁开;
动作3:双臂向体侧平举,双眼闭上;
动作4:双臂交叉于胸前,双眼闭上。
以上方法对踝关节的恢复很有效,希望你坚持做。

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