网友问:我的脚后跟疼痛有一年多,疼的位置是脚后跟最突出的地方,手按那个位置有点像骨头和软骨接缝的地方。休息后再打还是疼。平时无影响。
罗医答:你可能得了“跟腱止点末端损伤”,又称“跟腱止点末端病”(以下简称末端病)。发生的主要原因是在反复奔跑和蹬跳的过程中,跟腱末端过度牵拉造成的跟腱止点变性损伤,严重时,跟腱甚至会断裂。这类损伤除了发生在跟腱处,同样还有可能发生在膝关节(跳跃膝、髌骨尖端疼痛)、肘关节(如网球肘、肘关节外侧疼痛)和肩关节(如肩袖损伤)。末端病很常见,目前还没有很有效的治疗方法。控制好运动的强度和量,加强局部的力量,消除局部无菌性炎症时缓解病症的关键。
运动中如果用力不当,如没做好准备活动就用力弹跳或踝关节过度背伸,使跟腱一下子拉长等,都容易造成跟腱纤维的部分撕裂。损伤如果发生在跟腱远端的跟骨止点处,就会导致跟腱末端痛。
跟腱的末端病是一种慢性劳损性运动损伤,是一次次小的损伤累积造成的,开始具有一定的隐蔽性,可能只是轻微的疼痛。如果我们忽视了这种小的隐患,仍旧剧烈运动,日久天长就会形成末端病。
因此,你如果在运动中出现后跟上方的疼痛,特别是发力时疼痛明显加重,就应该到专科医院做检查,明确有无跟腱损伤和跟腱末端病。如果确实有跟腱损伤,就应该减低运动量,避免剧烈运动,结合适当的理疗等措施,让跟腱有机会修复。
所有的末端病预防是关键。如在运动比赛前做好充分的热身,增加跟腱弹性、增加肌肉的力量,以适应高强度的运动需求;运动强度要循序渐进;另外,加强身体柔韧性训练也有助于避免末端病的发生。
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